[별지 제3호서식]

시설물 사용신청서
					결재	담당	담당관	관장
1.	사 용 자	:		시설물 사용각서
				위 본인은 귀 대학교의 시설물 ( )을 사용함에 있어 다음 사항에 대하여 지킬 것을 서약합니다.
2.	사용희망일시	: 20 년 월 일 ( 요일)
	■	시: 분 ~ 시 : 분
				1. 사용시간 및 사용정원을 엄수함. 2. 기기․시설물 등 파손․분실 시 즉시 변상 조치함. 3. 사용(입장)원의 안전관리 및 사고 발생시 책임을 짐. 4. 사용중 발생한 오물․폐기물 등을 깨끗이 수거함. 5. 비품․기자재 및 기타 물품 등은 원래대로 정리함.
3.	사용 시설명	:
4.	사용(입장)인원	: 명
5.	사용 목적	:
6.	기 타	:
위와 같이 귀 대학교의 시설물 사용을 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.
			20 년 월 일 신청인 : 소속(단체명) 성명(대표자명) (인) 연락처 : /
대 구 한 의 대 학 교 박물관장 귀 하